Общество > Медицина

grominfo.eu

Кислород украли, ИВЛ убивает, а лекарства стоят сотни тысяч: как лечат больных с СOVID-19 в Украине

Четверг, 28.05.2020 13:40
E-mail Печать PDF
Новости и события в Украине и зарубежом. Политика, экономика, общество, культура, спорт, наука, образование, технологии Украинцам придется пройти все круги ада, если попадут в больницу с коронавирусом

В Украине перешли ко второму этапу ослабления карантина: запустили общественный транспорт, заработало метро, а в столице даже зоопарк распахнул свои двери для посетителей. Действия власти понятны: украинцы хотят побыстрее выйти из карантина, а статистика заболеваемости вроде бы это позволяет. Тем не менее, в стране ежедневно фиксируется несколько сотен новых случаев заражения СOVID-19 и, по словам врачей, тому, кто попадет в медучреждение с таким диагнозом, придется пройти все круги ада. Что ждет пациентов за порогом больницы, узнавал "Апостроф".

Дорогое лекарство

В конце апреля, как раз, когда пандемия была на пике, в СМИ сообщили, что французские медики используют препарат тоцилизумаб (лекарство против артрита) для борьбы с осложнениями СOVID-19. Это же лекарство и российский Минздрав включил в список препаратов, рекомендованных для лечения коронавирусной инфекции. В украинских протоколах лечения тоцилизумабом также рекомендуется для пациентов из групп риска при угрозе тяжелого течения заболевания, либо если заболевание быстро прогрессирует.

По словам медиков, препарат действительно помогает.

"Реанимационные пациенты, которые выживают, получали тоцилизумаб", - говорит "Апострофу" врач-инфекционист Киево-Святошинской ЦРБ Ольга Вознюк.

Но вот проблема – государство не обеспечивает больных этим препаратом, а стоит он весьма недешево.

"Стоимость его до коронавируса варьировалась в районе 8-12 тысяч гривен. В начале эпидемии он стоил уже не менее 16 тысяч, а на сегодня - от 50 до 70 тысяч гривен однократная доза. На курс нужно от 1 до 3 доз. Мы обходились 1 дозой для тяжелых пациентов, чтобы дать им шанс выжить. И этот препарат даже больше необходим для инфекционных реанимаций, чем аппарат ИВЛ. Это лично мое мнение, как практикующего тяжелых пациентов с COVID-19, - отмечает Вознюк. - Не каждый пациент или его родственники могут позволить себе потратить такие огромные деньги. Например, нашему сотруднику мы в больнице и через Facebook собирали деньги на тоцилизумаб".

Кстати, в законе "О защите населения от инфекционных болезней" сказано: "В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения лечение, медицинские осмотры и обследование лиц, больных инфекционными болезнями, проводится бесплатно".

ИВЛ бесполезны?

С началом пандемии повышенным спросом стали пользоваться аппараты искусственной вентиляции легких. При тяжелых осложнениях, вызванных коронавирусом, только с помощью ИВЛ пациенты с поражениями легких могли дышать. Власть и меценаты кинулись опустошать рынки Китая и других стран, импортируя в Украину десятки аппаратов искусственной вентиляции на сотни миллионов гривен.

Но, как уверяют медики, больше - не значит лучше.

"В Украине тяжелого пациента с пневмонией "посадить" на аппарат ИВЛ - это подписать ему смертный приговор, - отмечает Ольга Вознюк. - Таких пациентов в Украине вводят в медикаментозный сон, а кровати, например, без противопролежневых матрасов, да и в больницах нет достаточного количества персонала ухода за такими пациентами".

"Золотой" стандарт - одна медсестра на одну койку с пациентом, подключенным к ИВЛ, ведь такому больному нужен постоянный присмотр.

"Даже за границей у пациентов выживаемость на ИВЛ 20%. Что уж говорить про Украину. В нашей больнице тяжелые пациенты, которые выжили в реанимации, не были интубированы. Интубируют только тех, кто совсем не может дышать, но из них никто не выжил", - констатировала Ольга Вознюк.

Кроме того, сами аппараты могут стать источником заболеваний.

"ИВЛ очень тяжело обеззараживать: там много сложных мелких деталей. Это сложная и долгая процедура, поэтому по причине нарушения правил обеззараживания аппаратов, они становятся источником так называемых ИВЛ ассоциированных пневмоний и сепсисов, ведь там накапливаются другие микроорганизмы, которые характерны для внутрибольничной среды", - пояснил "Апострофу" экс-глава СЭС Украины Святослав Протас.

Где кислород?

Впрочем, ИВЛ, конечно, это крайняя мера.

"Это крик отчаяния. Если человек дошел до ИВЛ, то он ему вряд ли поможет", - уверяет "Апостроф" врач-инфекционист Киевской клинической больницы №4 Евгений Дубровский.

Практика поддержки больных коронавирусом – оксигенотерапия, когда пациентам делаются ингаляции кислорода, чтобы они не дышали слишком часто и не повреждали свои легкие.

"Все уже поняли, что кислород нужно давать другими способами: через концентраторы, маски. ИВЛ – самый худший вариант", - добавляет Дубровский.

Согласно стандартам медицинской помощи при коронавирусной болезни, которые утверждены МОЗ, чтобы заключить контракт с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ) на оказание помощи по пакету СOVID-19, в медучреждении должны быть условия для оксигенотерапии.

Новости и события в Украине и зарубежом. Политика, экономика, общество, культура, спорт, наука, образование, технологии


"Но до сегодняшнего дня у нас нет достоверной информации, в каком состоянии реально находятся больницы, которые законтрактованы НСЗУ на обслуживание пациентов с СOVID-19, - говорит "Апострофу" зампредседателя Всеукраинского врачебного общества Константин Надутый. - Когда НСЗУ контрактовало первичку, то абсолютно все точно знали, что первичка врет относительно оснащенности. Но им платили за пациентов, которых реально не было, и они за эти деньги - кто лучше, кто хуже - успели оснаститься. С вторичкой ничего подобного не было. Поэтому в Киеве есть случаи, когда кислород в больнице, которая законтрактована НСЗУ для лечения больных коронавирусом, подают подушками, а не централизованными поставками, как это вообще должно быть. А его нет! Его украли лет 10 назад".

Кстати, НСЗУ до сих пор не выплатило некоторым медучреждениям деньги по контрактам за лечение коронавируса.

"Мы - городская больница, и у нас инфекционный стационар, - рассказывает "Апострофу" директор больницы в Дубно Владимир Крохмаль. - Половину больницы мы сориентировали на лечение больных коронавирусом. Мы заключили контракт с НСЗУ, но на сегодняшний день деньги за апрель и май до сих пор не поступили".

Лавина "хроников"

После многих недель общенационального карантина, коронавирус стал причиной других проблем украинцев со здоровьем.

"Многие хронические больные ведь находились 2-3 месяца дома без лечения, либо на самолечении в удаленности от семейного врача. Поэтому акценты коронавируса смещаются сейчас в другую сторону: как помогать хроническим больным - вот что главное", - отмечает Евгений Дубровский.

Напомним, что в Минздраве пообещали делать тесты на СOVID-19 для пациентов, требующих плановой госпитализации бесплатно. Однако оперативно тестировать больных медики просто не успевают.

"Сейчас ни в один стационар невозможно попасть, пока вам не сделают ПЦР-анализ на коронавирус. Делают его только инфекционисты. И теперь представьте себе весь поток киевских хронических больных, которым нужно в кардиологию, неврологию, онкологические больные, диабетики - все они должны получить результаты ПЦР-тестов. А на это уходит, как минимум, полтора-два дня. И все они идут либо через нас, либо через Александровскую больницу. Это огромные масштабы. И сейчас с этим валом больных нужно как-то справляться. Инфекционисты завалены такими больными, - жалуется Дубровский. - До этого пробовали не обращать внимания, но один такой больной заражает все отделение. Поэтому, теоретически все правильно, но очень тяжело: весь город просто свалили на две больницы, и нагрузка сумасшедшая".
Tags:     Минздрав      врачи      карантин      коронавирус      Covid-19      ИВЛ      деньги

  • 03-07-20 -
    Еврокомиссия разрешила продажу первого препарата для лечения коронавируса

  • 02-07-20 -
    Закрытие кафе после 22:00 не снижает риск заражения, а бассейны безопаснее маршрутки, – доктор Комаровский

  • 02-07-20 -
    В Минздраве назвали суммы штрафов за пребывание без маски в общественных местах

  • 01-07-20 -
    Коронавирус начал эру новых болезней - профессор Университета Джона Хопкинса

  • 01-07-20 -
    В Минздраве назвали условие закрытия украинских курортов

  • 29-06-20 -
    Как и обещали, мы спасем наши медучреждения и дофинансируем их с 1 июля. Решение уже принято, - Степанов

  • 18-06-20 -
    Хто перший отримає вакцину від коронавірусу: ВООЗ назвала три категорії пацієнтів

  • 05-06-20 -
    Медицинское банкротство

  • 02-06-20 -
    Чому міністр Степанов не любить реформу і Національну службу здоров'я

  • 01-06-20 -
    Откровенно о медицинской реформе

  • 01-06-20 -
    Степанов заявил о давлении на Минздрав: обвиняет предшественников

  • 28-05-20 -
    Пик коронавируса в Украине пройден - НАН

  • 26-05-20 -
    Кабмин хочет создать трехмесячный запас средств индивидуальной защиты в больницах

  • 24-05-20 -
    "Если вообще не тестировать, то заболевших не будет", — Степанов раскритиковал идею изменить требования к ослаблению карантина

  • 20-05-20 -
    Закон про массовое тестирование на коронавирус опубликован в "Голосе Украины"

  • 19-05-20 -
    ИФА-тесты бесплатно будут делать в государственных и коммунальных медучреждениях по направлению врача, - Ляшко

  • 18-05-20 -
    Минздрав озвучил требования к стоматологиям

  • 16-05-20 -
    Руководители медучреждений не дают объективную информацию о медиках с Covid-19

  • 15-05-20 -
    ВОЗ готовит Европу к второй волне коронавируса осенью

  • 14-05-20 -
    Больницы в рыночных условиях: станут ли власти "сворачивать" медреформу

  • 14-05-20 -
    МОЗ озвучил критерии 4 этапов выхода из карантина – области могут идти не в ногу

  • 13-05-20 -
    Названы даты ослабления карантина

  • 12-05-20 -
    Супрун предложила решение проблемы не готовых к реформе больниц

  • 11-05-20 -
    Доплаты получили медики лишь одной области - МОЗ

  • 09-05-20 -
    За задержку выплат медикам будут увольнять - МОЗ

  • 08-05-20 -
    Украинцев будут массово тестировать на коронавирус: все подробности

  • 08-05-20 -
    Главный санврач: мы не будем держать страну все время в карантине

  • 08-05-20 -
    Минздрав изменит принцип финансирования инфекционных больниц

  • 08-05-20 -
    Коронавирус во Франции не потомок "уханьского" - ученые

  • 07-05-20 -
    Рада проголосовала за законопроект о массовом тестировании украинцев на коронавирус

  • 07-05-20 -
    Степанов описал будущую медреформу на примере

  • 07-05-20 -
    МОЗ рассказало об испытаниях лекарств от COVID-19

  • 06-05-20 -
    В Украине могут появиться "паспорта здоровья"

  • 05-05-20 -
    Можно ли заразиться коронавирусом повторно

  • 05-05-20 -
    Степанов анонсировал введение новой системы финансирования больниц

  • 05-05-20 -
    Украине не хватает оборудования для проведения ПЦР-тестирования на коронавирус

  • 05-05-20 -
    ВОЗ отреагировала на заявления США о происхождении коронавируса

  • 04-05-20 -
    Ученые спрогнозировали пандемию в Украине до конца года

  • 04-05-20 -
    Кабмин разрешил проведение плановых операций и госпитализацию до окончания карантина

  • 03-05-20 -
    В Украине нет серьезных вспышек коронавируса – МОЗ

  • 01-05-20 -
    Ученые из США заявили, что пандемия коронавируса может растянуться еще на два года

  • 29-04-20 -
    Минздрав подготовил механизм изменения медреформы

  • 29-04-20 -
    Нацслужба здоровья обязала больницы обеспечить бесплатное питание пациентов

  • 27-04-20 -
    Шанс, который мы… проморгали

  • 27-04-20 -
    Уменьшение количества больных COVID-19 за сутки не признак прохождения пика заболеваемости - эпидемиолог

  • 27-04-20 -
    Минздрав проверит качество закупаемых средств индивидуальной защиты в регионах

  • 24-04-20 -
    Эпидемиолог: Вторая волна коронавирусной инфекции в любом случае придет

  • 24-04-20 -
    Ученые объяснили, почему гипертоники в группе риска при COVID-19

  • 24-04-20 -
    МОЗ предлагает призыв в армию провести на новых условиях

  • 23-04-20 -
    Селфи и геолокация: Кабмин определил механизм электронного контроля за карантином

  • 22-04-20 -
    Медреформа: заработок части медиков упадет

  • 22-04-20 -
    984 больницы будут недофинансированы в 2020 году, - Степанов

  • 22-04-20 -
    Увольнения медработников из-за второго этапа медреформы не будет — министр

  • 21-04-20 -
    В Киеве назвали размер доплат медикам

  • 21-04-20 -
    На внешней стороне маски — не менее недели. Ученые уточнили, сколько коронавирус живет на разных поверхностях

  • 21-04-20 -
    Медикам не выплатили обещанные 300% надбавок за борьбу с коронавирусом

  • 17-04-20 -
    Страны G7 требуют реформировать ВОЗ

  • 17-04-20 -
    В Украине на COVID-19 будут тестировать всех медиков – Степанов

  • 17-04-20 -
    Украина разработала тест-системы обнаружения коронавируса на ранней стадии заражения

  • 16-04-20 -
    В Украине наблюдаются проблемы со сдачей донорской крови в условиях карантина – Минздрав

  • 13-04-20 -
    Ученые нашли антитела, нейтрализующие коронавирус

  • 13-04-20 -
    Японские медики тестируют препарат, который блокирует размножение коронавируса

  • 09-04-20 -
    Ляшко не нашел нарушений на Николаевщине в диагностике COVID

  • 09-04-20 -
    Минздрав: обычным людям, особенно бородатым, респираторы не нужны

  • 09-04-20 -
    Комаровский: Если бы я был президентом, у меня были бы все основания перед совестью закрыть эту позорную Академию медицинских наук Украины

  • 07-04-20 -
    Зеленский поручил выложить в открытый доступ отчеты всех больниц по их обеспечению средствами защиты и оборудованием

  • 07-04-20 -
    МОЗ дало советы, как правильно ходить в магазин

  • 06-04-20 -
    Глава Минздрава пообещал расширить протокол лечения COVID-19 новыми лекарствами

  • 03-04-20 -
    Украина получила гидроксихлорохин для лечения больных COVID-19

  • 01-04-20 -
    Винницкая область первой в Украине утвердила в Минздраве протокол лечения больных COVID-19

  • 01-04-20 -
    Медицина станет бесплатной в Киеве с 1 апреля, - кто может оставить кошелек дома, отправляясь к врачу

  • 30-03-20 -
    Рада дала "добро" на использование лекарств без регистрации в Украине против коронавируса

  • 29-03-20 -
    "Легких" больных COVID-19 больше не будут госпитализировать

  • 28-03-20 -
    Регионы ожидают от Минздрава протокол лечения больных коронавирусом

  • 28-03-20 -
    Как относятся к многократным защитным маскам и респираторам в мире, - исследование

  • 27-03-20 -
    В райбольницах создадут бригады, которые будут брать анализы на COVID-19 у пациентов дома – Ляшко

  • 27-03-20 -
    За сокрытие случаев COVID-19 у медучреждений будут забирать лицензии, - главный санврач Ляшко

  • 26-03-20 -
    Кабмин выделил более 650 млн грн на обеспечение инсулином диабетиков

  • 24-03-20 -
    Государство плюет на всех медиков, мы находимся на грани - эпидемиолог

  • 24-03-20 -
    Украина поставит на серийное производство тест-системы на коронавирус - Ляшко
  •